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Intestino delgado

Traducción
Intestino delgado
Intestino delgado.

El intestino delgado es la parte del Aparato digestivo que se inicia en el extremo distal del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.

Contenido

Función del intestino delgado

La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon. Mide aproximadamente 3 m de largo en una persona viva, pero se extiende hasta alcanzar cerca de 6.5 m cuando la persona muere, debido a la pérdida de tonicidad muscular. Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.

El quimo que se crea en el estómago, del bolo alimenticio mezclado con el ácido clorhídrico a partir de movimientos peristálticos se mezcla con las secreciones biliar y pancreática (además de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este tiene un pH ácido) y es llevado al duodeno. El tránsito alimenticio continúa por este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestión, el quimo se transforma en quilo y se efectúa la absorción de las sustancias útiles. El fenómeno de la digestión y de la absorción dependen en gran medida del contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea éste y en una superficie más amplia, tanto mejor será la digestión y absorción de los alimentos. Esto nos da una de las características morfológicas más importantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorción como:

  1. Pliegues circulares.
  2. Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina propia).
  3. Microvellosidades en las células epiteliales.

Forma y relaciones del intestino delgado

Intestino delgado extendido sobre la mesa quirúrgica, proveniente de una paciente femenina víctima de una herida por arma de fuego en el abdomen.

El duodeno se caracteriza por su relación con el estómago, es el primero la porcion principal donde llega el jugo pancreatico y hepaticohígado y páncreas, pero el yeyuno e íleon son más difíciles de distinguir, y no hay una separación entre ambos.

En general, se pueden distinguir porque:

  1. El yeyuno tiene mayor diámetro que el íleon (3 centímetros el yeyuno, 2 cm el íleon).
  2. El yeyuno tiene más pliegues circulares, más vellosidades intestinales y más finas, mientras que el íleon tiene menos.
  3. En cambio, en el íleon los folículos linfoides (placas de Peyer) y la irrigación vascular en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno. Además sus paredes son más delgadas y menos vascularizadas.

Topográficamente tanto el yeyuno como el íleon ocupan el espacio infracólico, aunque:

  1. El yeyuno se sitúa un poco más arriba y a la izquierda (región umbilical) que el íleon (abajo y a la derecha).
  2. En general, las asas yeyunales son de dirección más horizontal, mientras que las ileales son de dirección vertical.

El final del intestino delgado es el íleon terminal que desemboca en el ciego por medio de la válvula ileocecal.

En la constitución de la pared intestinal, además de las capas usuales de mucosa, submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acúmulos de tejido linfoide que alcanzan hasta la submucosa. Se localizan en el borde antimesentérico y su número es de 30 ó 40, y hasta 2,5 cm de diámetro. Como se ha mencionado anteriormente, son más numerosos en el íleon.

Toda la longitud del intestino delgado queda unida a la pared posterior a través de la raíz del mesenterio. Esta unión del mesenterio a la pared posterior comienza a nivel de la vértebra L2, cruza el gancho del páncreas (por donde penetra la arteria mesentérica superior), cruza delante de la cava inferior, sigue externamente a los vasos ilíacos comunes y externos para terminar en la fosa ilíaca derecha, a nivel del promontorio, lateral a la articulación sacroilíaca derecha, a unos 6 cm, de la línea media.

Irrigación arterial del intestino delgado

La irrigación proviene de la arteria mesentérica superior, rama de la aorta, que camina dentro del mesenterio y de la que nacen las arterias:

  1. Pancreáticoduodenales inferiores. Luego emite,
  2. Ramos yeyunales y
  3. Ramos ileales: estos ramos yeyunales e ileales tienen la particularidad de formar arcadas arteriales que se anastomosan unas con otras. Se forman arcadas de primer orden, nuevas arcadas a partir de éstas (de segundo orden) e incluso de tercer orden en el íleon. Por último, origina la
  4. Arteria ileocólica, que termina dando cuatro ramas: a) cólica ascendente que sube por el colon ascendente, b) cecal anterior, c) cecal posterior, y la d) arteria apendicular para el apéndice. Otras ramas de la arteria mesentérica superior salen hacia el ángulo derecho de colon:
  5. Cólica derecha y finalmente para la parte proximal del colon transverso
  6. La arteria cólica media, que se anastomosa con la anterior. Por lo tanto, la arteria mesentérica superior irriga todo el yeyuno, el íleon y la mitad derecha del intestino grueso incluyendo el apéndice.

Drenaje venoso

El drenaje venoso es bastante similar, corriendo a cargo de la vena mesentérica superior, la principal constituyente de la vena porta, junto con la vena mesentérica inferior y la vena esplenica.

Histología del intestino delgado

La mucosa intestinal está especializada en la digestión y la absorción de nutrientes y para ello tiene que aumentar su superficie que da a la luz, de tres maneras:

  • Pliegues circulares, válvulas de Kerckring o plica, que son visibles a simple vista y son pliegues permanentes formados por mucosa y submucosa.
  • Vellosidades intestinales o villi, que tienen un tamaño de 0,5 a 1 pio óptico.
  • Células caliciformes: son secretoras de mucina o moco.
  • Células endocrinas: son células argentafines, también llamadas células de los gránulos basales. Pertenecen al sistema APUD.
  • Células indiferenciadas: responsables de la renovación.
  • Células de Paneth: que producen lisozimas cuando se producen infecciones bacterianas (son defensivas).

La lámina propia presenta un tejido conectivo suelto, con vasos y nervios. Está invadido por una población linfocítica y por fibras musculares lisas provenientes de la capa muscular de la mucosa. Se le denomina músculo de Brucke y es el músculo motor de las microvellosidades.

El conducto lacteal o quilífero central es un vaso linfático central de la microvellosidad. Se encuentra en todo corte transversal de la microvellosidad. El revestimiento del quilífero es discontinuo.

El glicocálix es fundamental en la finalización del proceso digestivo, en cuanto a que es el último eslabón de la degradación. De los elementos absorbidos, las grasas van al quilífero central, y las demás a la sangre.

Si hay glándulas diferentes a las de las criptas, en la submucosa duodenal, nos encontramos en un duodeno, y si no en un yeyuno íleon. El duodeno presenta estas glándulas que secretan una mucina que neutraliza el pH ácido del quimo.

En el tubo digestivo es característica la presencia de MALT, tejido linfoide asociado a mucosa. Este tejido linfoide se encuentra en el corion o lámina propia de la mucosa. Es por lo general un tejido linfoide difuso o nodular. Junto a este tejido linfoide se encuentran generalmente plasmocitos. En el íleon el tejido linfoide es especialmente notorio por su disposición en placas, denominadas placas de Peyer. El nódulo linfático produce una modificación en el epitelio de revestimiento.

Las glándulas de Brunner son las glándulas de la submucosa duodenal, que son características de él.

La cantidad de células caliciformes aumenta desde el duodeno al recto, las células absortivas disminuyen de duodeno a recto. En el estómago no hay células caliciformes, ya que el propio epitelio es mucígeno.

Referencias

Véase también

Plantilla:Sistemas y órganos


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Mira otros diccionarios:

  • intestino delgado — m. anat. Porción del intestino, situada entre la válvula pilórica y el ciego, en el que continúa el proceso de la digestión y se absorben los principios nutritivos. Mide unos 6 metros de longitud, 2,5 cm de diámetro y está replegado en el abdomen …   Diccionario médico

  • Intestino delgado — ► locución ANATOMÍA Parte primera y más delgada del intestino que comprende el duodeno, el yeyuno y el íleon. * * * INTESTINO DELGADO El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileoceal, por la que se une a la primera… …   Enciclopedia Universal

  • cáncer de intestino delgado — Neoplasia del duodeno, yeyuno o íleon. Sus características varían dependiendo del tipo de tumor y de su localización, pero pueden consistir en dolor abdominal, vómitos, pérdida de peso, diarrea …   Diccionario médico

  • enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado — Trastorno caracterizado por una pequeña lesión difusa con células que tienen rasgos de células plasmáticas, histiocitos y linfocitos atípicos. La enfermedad afecta principalmente al duodeno y al yeyuno proximal. Los pacientes experimentan diarrea …   Diccionario médico

  • intestino grueso — m. anat. Porción del intestino que sigue al intestino delgado y que finaliza en el ano. Mide alrededor de 1,8 metros de longitud y su diámetro medio es de 6 cm. En el intestino grueso se absorbe gran parte del agua del quimo (contenido intestinal …   Diccionario médico

  • intestino — m. anat. Porción del tubo digestivo que se extiende desde la válvula pilórica del estómago hasta el ano. Es un órgano muscular y membranoso de forma tubular en el que se completa la digestión de los alimentos y se absorbe agua y nutrientes. Se… …   Diccionario médico

  • intestino medio — Porción media del tubo digestivo embrionario. Está constituido por tejido endodérmico, se halla conectado con el saco vitelino durante el desarrollo prenatal precoz, y finalmente origina parte del …   Diccionario médico

  • Intestino — (Del lat. intestinus.) ► adjetivo 1 Que es interno: ■ lucha intestina en el país. SINÓNIMO interior ► sustantivo masculino 2 ANATOMÍA Porción tubular del aparato digestivo que va desde el estómago hasta el ano. <p></p> FRASEOLOGÍA… …   Enciclopedia Universal

  • intestino grueso — ► locución ANATOMÍA Parte más gruesa del intestino, situada a continuación del intestino delgado, que está dividida en ciego, colon y recto. * * * Última porción del intestino. Tiene de 1,5 m (5 pies) aprox. de largo, es más ancho que el… …   Enciclopedia Universal

  • Delgado — (Del lat. delicatus, delicado, tierno.) ► adjetivo 1 Que tiene poco grosor: ■ cubrió la mesa con un delgado mantel; tabla delgada. SINÓNIMO estrecho fino ANTÓNIMO espeso grueso 2 Se aplica a la persona que tiene poca carne o grasa en el cuerpo …   Enciclopedia Universal