Hernia discal


Hernia discal

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.

Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 años. Alrededor del 1% de la población posee discapacidad crónica por este motivo. Son frecuentes en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.

La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamación el periostio de las vértebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los músculos lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clínicas, entre las más frecuentes están el lumbago y la ciática.

Contenido

Síntomas

Lumbalgia

La lumbalgia es el mayor motivo de consulta. La lumbalgia se produce cuando se distienden los músculos lumbares produciendo un dolor que impide el libre movimiento de esa zona de la cintura. Las causas de la lumbalgia son múltiples. Puede deberse a malas posturas, factores relacionados con la actividad física del individuo o factores psicológicos. Lumbalgia que se acompaña de dolor, sensación de hormigueo o dificultad para el movimiento de la pierna del mismo lado. Se debe a la compresión (pinzamiento) del nervio ciático o a una hernia de disco.

Ciática

Se manifiesta de manera unilateral. Afecta al nervio lumbar (L5) o ciático (S1). La ciática produce dolor y debilidad sólo en el nervio afectado, provocando parestesia local. Si está afectado S1 se ven comprometidos los músculos sóleo, gastrocnemios y glúteo mayor. Si está afectado L5 se ven comprometidos los músculos extensor propio del dedo mayor, peroneo y glúteo medio. Estos músculos son indispensables para poder caminar, afectando la extremidad inferior.

Aparición de los síntomas

La hernia discal aparece sintomáticamente después de hacer o someterse a movimientos o gestos bruscos, hacer fuerzas excesivas sin tener en cuenta la posición correcta al agacharse o ponerse en pie y la aparición del dolor en general es inmediata a estos excesos. Las hernias discales más frecuentes son las lumbares (aparece entre los discos lumbares -denominados L-), así como también las cervicales (aparecidas entre los discos de la cervical -denominados C-). También es frecuente la aparición de hernia discal entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (denominadas L5-S1), causante de una molestia persistente acompañada de trastornos sensitivos tales como hormigueo o pérdida de la sensibilidad e irritabilidad motora, así como disminución del reflejo predominantemente Aquiliano del lado afectado. Estas dolencias aparecen de forma inmediata, tal y como se explicó anteriormente, pero su tratamiento es prolongado y el alivio del paciente es muy lento, debido a la compresión de los nervios interdiscales.

Tratamiento

  • Actualmente no existe tratamiento efectivo a largo plazo a excepción de la cirugía.
  • En algunos casos, hay que recurrir a la cirugía, extraer el disco dañado (disquectomía) y soldar las vértebras para que no se muevan. Aunque la fisioterapia puede ayudar bastante a mejorar los síntomas y dolores derivados de la ciática, así como una serie de ejercicios específicamente recomendados, realizados con disciplina y continuidad.

Tratamientos experimentales

  • discólisis, o desecación del disco con ozono.
  • nucleoplastia (desecación del disco por radiofrecuencia).
    • coblación (desecación del disco por cualquier otro método tales como laminectomía y hemilaminectomia).
  • microdiscectomía.
  • fusión lumbar.
  • artroplastia.

Véase también

  • cirugía sin ingreso (cirugía mínimamente invasiva).

Enlaces externos


Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • hernia discal — f. anat. patol. Desplazamiento del núcleo pulposo que provoca la protrusión del disco intervertebral en el canal raquídeo, con lo que se produce la salida del nervio raquídeo y la consecuente compresión local. Las más frecuentes son las hernias… …   Diccionario médico

  • Hernia discal — La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión …   Enciclopedia Universal

  • discal — adjetivo 1. Área: medicina Del disco de las vértebras: hernia discal …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • hernia — (Del lat. hernia.) ► sustantivo femenino MEDICINA Dislocación o salida de un órgano o tejido fuera de la cavidad donde se encuentra normalmente. * * * hernia (del lat. «hernĭa») f. Salida de una víscera o de otra parte blanda fuera de la cavidad… …   Enciclopedia Universal

  • discal — ► adjetivo ANATOMÍA Del disco intervertebral: ■ le han diagnosticado una hernia discal. * * * discal adj. Anat. De los discos cartilaginosos intervertebrales: ‘Hernia discal’. * * * discal. adj. Anat. Perteneciente o relativo al disco… …   Enciclopedia Universal

  • Hernia — Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada, como revistas especializadas, monografías, prensa diaria o páginas de Internet fidedignas. Puedes añadirlas así o avisar al autor princi …   Wikipedia Español

  • hernia — {{#}}{{LM H20061}}{{〓}} {{[}}hernia{{]}} ‹her·nia› {{《}}▍ s.f.{{》}} Tumor blando que se produce por la salida de una víscera o de otra parte blanda fuera de su cavidad natural: • hernia discal.{{○}} {{★}}{{\}}ETIMOLOGÍA:{{/}} Del latín hernia …   Diccionario de uso del español actual con sinónimos y antónimos

  • discal — {{#}}{{LM D13570}}{{〓}} {{[}}discal{{]}} ‹dis·cal› {{《}}▍ adj.inv.{{》}} Del disco intervertebral o relacionado con él: • hernia discal.{{○}} …   Diccionario de uso del español actual con sinónimos y antónimos

  • Lumbalgia — Ilustración de la región lumbar en un esqueleto humano. Clasificación y recursos externos …   Wikipedia Español

  • Disco intervertebral — Saltar a navegación, búsqueda Vista lateral de la columna vertebral. Obsérvese cada una de vértebras que la constituyen. Los discos intervertebrales son los discos que separan las vértebras de la columna vertebral. Cada uno forma un… …   Wikipedia Español


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